CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
BẢN KIỂM ĐIỂM CÁ NHÂN
Kính gửi: - Thầy hiệu trưởng
trường………………………
- Thầy (cô) chủ nhiệm lớp………………………
Tên em là:........................................................................................................
Học sinh lớp:...................................................................................................
Em xin tự
nghiêm khắc kiểm điểm nhận lỗi của mình như sau:
Nội dung sự việc:.............................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
(Trình bày sự
việc, ví dụ: Vào Thứ 2 ngày… tháng… năm……, em được cô giáo bộ môn tiếng Anh gọi
lên bảng kiểm tra bài cũ, tuy nhiên do em chưa học bài và chuẩn bị bài tập ở
nhà nên em không thuộc bài dẫn đến bị cô giáo phê bình và cho điểm kém trên lớp).
Em tự nhận thấy
lỗi của mình là:....................................................................
(lỗi gì thì viết
ra, lỗi không học thuộc bài) gây ảnh hưởng tới lớp và làm thầy (cô) phiền lòng.
Em đã tự nhận
ra lỗi của mình và cảm thấy rất hối hận vì đã để xảy ra chuyện này. Em xin hứa
lần sau sẽ không tái phạm, nếu tái phạm sẽ xin chịu mọi hình thức kỉ luật của
nhà trường và thầy (cô) đề ra. Kính mong được thầy (cô) xem xét, tha thứ, giúp
đỡ để em có thể sửa sai và tiến bộ trong quá trình học tập.
Em xin chân
thành cảm ơn!
……………., ngày… tháng…
năm……
|
Chữ
ký của học sinh (Ký
và ghi rõ họ tên) |
Chữ
ký của phụ huynh (Ký
và ghi rõ họ tên) |