CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY
ỦY QUYỀN QUYẾT TOÁN THUẾ THU NHẬP CÁ NHÂN
Năm:
Tên tôi là:................................................... Quốc
tịch:....................................
Mã số thuế:.....................................................................................................
Năm………….., tôi chỉ có thu nhập
chịu thuế tại một nơi là Công ty/Đơn vị…………………….. Đề nghị Công ty/Đơn vị (mã số
thuế)……………… thay mặt tôi thực hiện quyết toán thuế thu nhập cá nhân năm…………. với
cơ quan thuế.
Trường hợp cơ quan thuế kiểm tra
phát hiện tôi có thu nhập chịu thuế ở nơi khác thì tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm
trước pháp luật./.
…………, ngày… tháng… năm…..
NGƯỜI ỦY QUYỀN
(Ký và ghi rõ họ tên)