CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY
ỦY QUYỀN
(Dành
cho cá nhân)
- Căn cứ Bộ luật
Dân sự nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam;
- Căn cứ vào các
văn bản hiến pháp hiện hành.
Hôm nay, ngày… tháng… năm….., chúng tôi gồm có:
I. BÊN ỦY QUYỀN
Họ tên:............................................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................
Số CMND/CCCD:.............................. Cấp ngày:...........................................
Nơi cấp:...........................................................................................................
Quốc tịch:........................................................................................................
II.
BÊN ĐƯỢC ỦY QUYỀN
Họ tên:............................................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................
Số CMND/CCCD:.............................. Cấp ngày:...........................................
Nơi cấp:...........................................................................................................
Quốc tịch:........................................................................................................
III.
NỘI DUNG ỦY QUYỀN
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
IV.
CAM KẾT
- Hai bên cam kết sẽ hoàn toàn
chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi thông tin ủy quyền ở trên.
- Mọi tranh chấp phát sinh giữa
bên ủy quyền và bên được ủy quyền sẽ do hai bên tự giải quyết.
Giấy ủy quyền trên được lập
thành…….bản, mỗi bên giữ…….bản.
BÊN ỦY QUYỀN (Ký và ghi rõ họ tên) |
BÊN ĐƯỢC ỦY QUYỀN (Ký và ghi rõ họ tên) |
XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN NHÀ NƯỚC CÓ
THẨM QUYỀN
…………………………………………………………………….
…………………………………………………………………….