CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
Hà Nội, ngày…
tháng… năm…..
ĐƠN XIN NGHỈ CHẾ ĐỘ
THAI SẢN
Kính gửi:…………………………………………………..
Tên tôi là:........................................................................................................
Ngày, tháng, năm sinh:...................................................................................
Chức vụ, đơn vị công tác:................................................................................
Nay tôi làm đơn này xin phép cho tôi được nghỉ chế độ thai sản
(đối với lao động nam xin nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi vợ sinh con cần
ghi rõ lý do) thời gian là………………………ngày, kể từ ngày…………………… đến hết
ngày………………….
Tôi xin hứa sau khi có hồ sơ để hưởng chế độ thai sản của cơ
sở y tế có thẩm quyền, tôi sẽ gửi kịp thời đến…………………………………để làm thủ tục hưởng
chế độ thai sản theo quy định.
Địa chỉ, điện thoại liên hệ khi cần:...................................................................
Tôi sẽ bàn giao công việc, hồ sơ, tài liệu đang quản lý với
thủ trưởng đơn vị trước khi được nghỉ và cập nhật đầy đủ nội dung công tác
trong thời gian được nghỉ.
Kính đề nghị……………………………………..xem xét, giải quyết.
Xin trân trọng cảm ơn!
Ý
KIẾN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ |
NGƯỜI
LÀM ĐƠN (Ký
và ghi rõ họ tên) |