CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
………..,
ngày… tháng… năm…..
ĐỀ
NGHỊ KIỂM TRA, KIỂM ĐỊNH ĐỒNG HỒ ĐO NƯỚC
Kính gửi: CÔNG TY NƯỚC SẠCH………….
Tên chủ hợp đồng dịch vụ cấp nước:...............................................................
CMND số:…………………Cấp ngày:…………….Nơi cấp:...........................
Hộ khẩu thường trú:........................................................................................
Chỗ ở hiện tại:.................................................................................................
Điện thoại liên hệ:...........................................................................................
Hợp đồng dịch vụ cấp nước số:…………………….ký ngày...........................
Đề nghị Công ty thực hiện:
Tại địa chỉ dùng nước:.....................................................................................
Lý do:..............................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
NGƯỜI ĐỀ NGHỊ
(Ký và ghi rõ họ tên)