CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN
ĐỀ NGHỊ
Cấp
Giấy chứng nhận huấn luyện kỹ thuật an toàn
vận
chuyển hàng công nghiệp nguy hiểm
Kính gửi:.........................................................................................................
Tôi là:......................................................... Nam/
Nữ:.....................................
Sinh ngày:.................... Dân tộc:................ Quốc tịch:....................................
Số CMND:................... Ngày cấp:............. Nơi
cấp:.......................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:....................................................................
Chỗ ở hiện tại:.................................................................................................
Thực hiện thông tư số……………………của Bộ trưởng Bộ Công Thương
quy định mục hàng công nghiệp nguy hiểm phải đóng gói trong quá trình vận chuyển
và vận chuyển hàng công nghiệp nguy hiểm bằng phương tiện giao thông cơ giới đường
bộ, đường sắt và đường thủy nội địa.
Đề nghị…………………………………..cấp Giấy chứng nhận huấn luyện kỹ thuật
an toàn vận chuyển hàng công nghiệp nguy hiểm cho tôi.
………….,
ngày… tháng… năm…..
Người đề nghị
(Ký và ghi rõ họ tên)
Hồ sơ gửi kèm theo:
…………………….
…………………….