CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
HỢP ĐỒNG ỦY QUYỀN
Tôi
ký tên dưới dây là:
BÊN ỦY QUYỀN: (BÊN A)
Họ
và tên:........................................................................................................
Ngày,
tháng, năm sinh:...................................................................................
Số
CMND/CCCD:………….. Ngày cấp:…………. Nơi cấp:..........................
Hộ
khẩu thường trú:........................................................................................
Nơi
ở hiện nay:................................................................................................
Là
nguyên đơn trong vụ kiện dân sự số…………….thụ lý bởi Tòa án Nhân dân………….ngày…/…/………
BÊN THỤ ỦY: (BÊN B)
Họ
và tên:........................................................................................................
Ngày,
tháng, năm sinh:...................................................................................
Số
CMND/CCCD:………….. Ngày cấp:…………. Nơi cấp:..........................
Hộ
khẩu thường trú:........................................................................................
Nơi
ở hiện nay:................................................................................................
Qua
bàn bạc trao đổi, hai bên cùng tự nguyện lập hợp đồng ủy quyền với nội dung
sau:
1.
Bên B được quyền thay mặt và nhân danh Bên A liên hệ với Tòa án Nhân dân quận/huyện……………,
Tòa phúc thẩm Tòa án Nhân dân tối cao tại…………………….., các cơ quan thi hành án
liên quan để tham gia vào quá trình giải quyết vụ kiện dân sự nói trên với tư
cách là những người có quyền tố tụng theo pháp luật của Bên A.
2.
Trong phạm vi ủy quyền, Bên B được quyền thay mặt và nhân danh Bên A yêu cầu
các cơ quan có thẩm quyền tiếp tục đưa vụ án ra xét xử, được quyền tham gia
trong các buổi làm việc, lấy lời khai, hòa giải, tham dự phiên tòa, được quyền
lập văn bản, ký tên trên các giấy tờ liên quan, thực hiện các quyền và nghĩa vụ
theo quy định nhằm bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của Bên A trong suốt quá
trình giải quyết vụ kiện dân sự nêu trên tại Tòa án Nhân dân các cấp, các cơ
quan thi hành án liên quan.
3.
Thời hạn ủy quyền: Kể từ ngày ký cho đến khi vụ án được xét xử và thi hành án
xong tại các cơ quan nhà nước có thẩm quyền tại Việt Nam hoặc hợp đồng hết hiệu
lực theo quy định của pháp luật Việt Nam.
4.
Thù lao ủy quyền: Ủy quyền này không có thù lao.
Bên
A cam đoan nội dung ủy quyền trên đây là đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách
nhiệm trước pháp luật về mọi hành vi do Bên B nhân danh Bên A thực hiện trong
phạm vi đã được ủy quyền.
Hợp
đồng này được lập thành 02 (hai) bản, mỗi bản có 02 (hai) trang được lập vào
lúc………….ngày… tháng… năm…….
|
BÊN
ỦY QUYỀN (BÊN A) |
BÊN
THỤ ỦY (BÊN B) |