CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
ĐƠN XIN RÚT HỒ SƠ
Kính
gửi:…………………………..
Tôi
tên là:........................................... Sinh
ngày:...........................................
Dân
tộc:.............................................. Quốc
tịch:...........................................
Số
CMND/CCCD:………….. Ngày cấp:…………..Nơi cấp:..........................
Chức
vụ:…………………….. Điện thoại:…………Email:..............................
Nơi
đăng ký hộ khẩu thường trú:....................................................................
Chỗ
ở hiện tại:.................................................................................................
Là
đại diện thực hiện thủ tục:..........................................................................
Tôi
xin trình bày với Quý cơ quan nội dung sau:
Ngày…/…/…….,
tôi đã nộp hồ sơ………………………….(tên hồ sơ) cho……………………………..(cơ quan có thẩm quyền),
biên nhận hồ sơ số……………… Nay tôi muốn rút lại hồ sơ đã nộp.
Lý
do xin rút hồ sơ:.........................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Tôi
xin cam kết chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung kê khai
trên. Kính đề nghị……………..(cơ quan có thẩm quyền) xem xét giải quyết.
Tôi
xin chân thành cảm ơn.
NGƯỜI
VIẾT ĐƠN
(Ký
và ghi rõ họ tên)