CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
…………., ngày… tháng…
năm………
ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIÁM ĐỊNH
LẠI THƯƠNG TẬT
(V/v:
Xác định lại phần trăm thương tật đối với bị hại là ông/bà………….)
Kính
gửi:
Tòa án nhân dân……….
Tên
tôi là:........................................................... Sinh
ngày:............................
Số
CMND/CCCD:…………. Ngày cấp:............ Nơi
cấp:...............................
Hộ khẩu thường
trú:........................................................................................
Chỗ ở hiện nay:...............................................................................................
Là người đại diện
của bị hại là ông/bà……………….. (nếu là người đại diện)
Ngày…/…/……….,
Tòa án nhân dân quận/huyện………….đã thụ lý vụ án…………………theo hồ sơ……………….được chuyển
lên từ Cơ quan điều tra, trong hồ sơ này có xác định tỷ lệ thương tật đối với bị
hại là ông/bà………………..là………% nên truy tố bị cáo…………….với tội danh là…………………….theo
Khoản………Điều………..Bộ luật hình sự 2015, sửa đổi 2017. Nhưng phía bị hại chúng
tôi không đồng ý với kết quả giám định trên và chứng cứ để có thể cho rằng tỷ lệ
thương tật đối với bị hại còn cao hơn nhiều so với kết quả giám định của Cơ
quan điều tra đã xác định, các tài liệu chứng minh chúng tôi gửi kèm theo đơn
này.
Căn cứ Điều 45,
Điều 73, Điều 214, Điều 297, Điều 316 Bộ luật tố tụng hình sự 2015, sửa đổi, bổ
sung 2017, tôi làm đơn này kính mong Hội đồng xét xử xem xét ra quyết định hoãn
phiên tòa để tiến hành giám định bổ sung, giám định lại tỷ lệ thương tật của
ông/bà………………..
Kính mong Hội đồng
xét xử xem xét giải quyết, tôi xin chân thành cảm ơn!
Tài liệu kèm
theo:
- Giấy tờ, tài liệu, chứng minh
Người
viết đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)