CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN
XIN XÁC NHẬN
(Nơi
cư trú)
Kính gửi:
Công xã………………………
Họ và tên:................................................... Sinh
năm:....................................
CMND số:………………….cấp ngày…………….tại.....................................
Thường trú:.....................................................................................................
Địa chỉ liên lạc:................................................................................................
Điện thoại:.......................................................................................................
Nay tôi làm đơn này kính mong
Quý cơ quan xác nhận cho tôi về việc tôi đã/đang cư trú tại địa chỉ…………………………………………….
từ ngày… tháng… năm….. cho đến nay.
Lý do xin xác nhận là để.................................................................................
Tôi xin chân thành cảm ơn sự
quan tâm giúp đỡ của Quý cơ quan.
Trân trọng cảm ơn!
…………., ngày… tháng… năm…..
|
Xác nhận của Công an xã…………: |
Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) |