CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT TÀI
SẢN
Kính
gửi:
Công an xã (phường, thị trấn)……………….
Tôi tên là:
Nguyễn Văn A Sinh ngày:
23/7/1980
Số
CMND/CCCD:………….. Ngày cấp:………… Nơi cấp:...........................
Hộ
khẩu thường trú:........................................................................................
Chỗ
ở hiện nay:...............................................................................................
Nghề
nghiệp:...................................................................................................
Số
điện thoại:..................................................................................................
Kính
trình với Quý cơ quan rằng, vào ngày… tháng… năm……..
Tôi
có mất:......................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Tại:..................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Lý
do mất tài sản:...........................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
……….,
ngày… tháng… năm 2020
Người
viết đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)
|
Người chứng thứ nhất (Ký và ghi rõ họ
tên) |
Người chứng thứ hai (Ký và ghi rõ họ
tên) |