CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
…………, ngày… tháng… năm……..
ĐƠN KHIẾU NẠI
(Về sản phẩm………………)
-
Căn cứ luật bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng năm 2020;
-
Căn cứ vào tình hình thực tế.
Kính
gửi:
Văn phòng tư vấn khiếu nại người tiêu dùng
1. Thông tin về người khiếu nại:
Họ
và tên:................................................... Sinh
năm:………… Nam/nữ:......
Số
CMND:…………… Ngày cấp:............. Nơi
cấp:.......................................
Địa
chỉ liên lạc:................................................................................................
Điện
thoại:.................................................. Email:..........................................
2. Mô tả về sản phẩm,
dịch vụ, vấn đề khiếu nại:
(Tên gọi, ký mã hiệu sản
phẩm, dịch vụ, vấn đề khiếu nại, nhà cung ứng, nhà sản xuất, xuất xứ)
3. Nội dung khiếu nại:
(Nội dung khiếu nại,
các chứng cứ liên quan đến vấn đề khiếu nại: hóa đơn, chứng từ, các cam kết, hợp
đồng, hình ảnh…)
4. Yêu cầu của người
khiếu nại:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
5. Cam đoan: Tôi
cam đoan những chứng cứ được nêu ra trong đơn khiếu nại là trung thực, cẩn thận
và chính xác, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Người
làm đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)