CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
(Vv xóa đói giảm nghèo, giải quyết việc làm,
cải thiện, nâng cao đời sống)
Kính
gửi: UBND quận/huyện…………..
Tôi
là:................................................................ Nam/Nữ:..............................
Sinh
ngày:.......................................................... Dân
tộc:...............................
CMND/CCCD:…………..
Ngày cấp:................ Nơi cấp:...............................
Nơi đăng ký
hộ khẩu thường trú:....................................................................
Chỗ ở hiện
tại:.................................................................................................
Điện
thoại (nếu có):............................................ Email
(nếu có):.....................
Là đại
diện của tổ hợp tác đề nghị được hỗ trợ nội dung sau:.........................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Thay mặt
toàn thể tổ viên tổ hợp tác, tôi cam kết nhu cầu hỗ trợ trên đây là hoàn toàn cần
thiết cho tổ chức và hoạt động của tổ hợp tác.
Nếu sai sự
thật, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.
…………, ngày…
tháng… năm………
|
Xác nhận của
UBND xã/phường…… |
Người làm đơn (Ký và ghi rõ
họ tên) |