CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
………., ngày… tháng… năm…….
ĐƠN XIN BẢO LÃNH CHO BỊ
CAN
ĐANG BỊ GIAM GIỮ ĐƯỢC
ÁP DỤNG BIỆN PHÁP TẠI NGOẠI
Kính gửi: - TRƯỞNG CÔNG AN QUẬN/HUYỆN………
- VIỆN TRƯỞNG VIỆN KIỂM SÁT NHÂN DÂN
QUẬN/HUYỆN.......
Tôi
(Tổ chức) bảo lãnh:...................................................................................
Sinh
ngày:.......................................................................................................
Nghề
nghiệp:...................................................................................................
Số
CMND/CCCD:…………… Ngày cấp:………… Nơi cấp:.........................
Hộ
khẩu thường trú:........................................................................................
Chỗ
ở hiện nay:...............................................................................................
Điện
thoại liên hệ:...........................................................................................
Chúng
tôi là (quan hệ) của………….(tên người bị bắt, ngày tháng năm sinh)
Nêu
lý do bị bắt:..............................................................................................
........................................................................................................................
Hiện
đang tạm giam/tạm giữ ở đâu:.................................................................
........................................................................................................................
Nay
gia đình tôi làm đơn này kính gửi tới Cơ quan điều tra xin được bảo lãnh cho………………..được
thay đổi biện pháp ngăn chặn từ Tạm giam sang hình thức Tại ngoại vì một số lý
do sau:...............................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
(Nhân
thân, sức khỏe, vi phạm lần đầu, là lao động chính,………)
Gia
đình chúng tôi xin cam kết sau khi………………được tại ngoại sẽ:
-
Cam đoan không cho………………..đi khỏi nơi cư trú: Giám sát, quản lý mọi hành vi
sinh hoạt của…………..; Thường xuyên nhắc nhở, giáo dục…………..hiểu biết pháp luật
và khai báo thành khẩn; Đảm bảo…………..sẽ có mặt theo đúng thời gian, địa điểm
ghi trong giấy triệu tập mà các cơ quan chức năng ấn định, chấp hành đầy đủ những
quy định về tố tụng của pháp luật.
-
Gia đình chúng tôi cũng xin cam kết với cơ quan công an là sẽ quản lý, giám sát……………….thường
xuyên. Nếu sai chúng tôi xin chịu mọi trách nhiệm kỷ luật và trách nhiệm trước
pháp luật.
Xin
chân thành cảm ơn!
Người
làm đơn
(Ký
và ghi rõ họ tên)