CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……, ngày… tháng… năm…
BIÊN
BẢN TỪ CHỐI NHẬN TÀI SẢN
(Số: …/BB-…)
Hôm nay, vào lúc… giờ…phút, ngày...tháng…năm… tại Phòng Công
chứng……. Chúng tôi gồm có:
1. Ông/Bà …………………………………….. sinh năm:
………………
CMND/CCCD số:……………….. do CA…………. cấp ngày… tháng…. năm…….
Địa chỉ thường trú:………………………………
Nơi cư trú hiện tại:…………………………….
Số điện thoại liên hệ:……………………..
2. Ông/Bà …………………………………….. sinh năm:
………………
CMND/CCCD số:……………….. do CA…………. cấp ngày… tháng…. năm…….
Địa chỉ thường trú:………………………………
Nơi cư trú hiện tại:…………………………….
Số điện thoại liên hệ:……………………..
3. Ông/Bà …………………………………….. sinh năm:
………………
CMND/CCCD số:……………….. do CA…………. cấp ngày… tháng…. năm…….
Địa chỉ thường trú:………………………………
Nơi cư trú hiện tại:…………………………….
Số điện thoại liên hệ:……………………..
Tiến hành lập biên bản về việc Ông/Bà………………………từ chối nhận
tài sản với nội dung như sau:
1.
Về tài sản:
Tên tài sản:
…………………………………………………………….
Giá trị tài sản:
………………………………………………………….
Là tài sản: thừa kế,
được tặng, được cho,……………………………..
2.
Về lý do từ chối nhận
tài sản (nếu có)
………………………………………
3.
Cam kết:
- Việc tôi từ chối nhận tài sản là hoàn toàn tự nguyện,
không bị lừa dối, dụ dỗ, cưỡng ép và không nhằm trốn tránh thực hiện bất kỳ một
nghĩa vụ tài sản nào, nếu có thì biên bản từ chối này là vô hiệu.
- Không tranh chấp, khiếu nại gì về sau.
………………. (Các cam kết khác nếu có)
Tôi đã đọc lại nội dung biên bản từ chối nhận tài sản này,
nhìn nhận là chính xác đúng ý muốn của tôi đã tuyên bố và đồng ý ký tên.
Biên bản từ chối nhận tài sản này này có hiệu lực kể từ ngày
được Phòng Công chứng chứng nhận hoặc Ủy ban nhân dân phường, xã chứng
thực và được lập thành ………. bản chính, mỗi bản chính gồm……….tờ……………trang, người
lập giữ………bản chính, lưu tại Phòng Công chứng ……………………………. 01 (một) bản chính.
|
NGƯỜI LẬP BIÊN BẢN (Ký và ghi rõ họ và
tên) |
CÔNG CHỨNG VIÊN (Ký và ghi rõ họ và
tên) |