CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
………., ngày…. tháng…. năm…….
ĐƠN XIN NGHỈ ĐẶT VÒNG
Kính gửi: – Công
ty……………….
– Ban Giám đốc công
ty……………..
– Ông……………… – (Tổng)
Giám đốc công ty……………..
(Hoặc những chủ
thể có thẩm quyền khác trong từng trường hợp cụ thể)
– Căn cứ Bộ luật lao động năm
2012;
– Căn cứ Luật bảo hiểm xã hội năm 2014;
– Căn cứ Nghị định 15/2015/NĐ-CP quy
định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc;
– Căn cứ…;
– Căn cứ tình hình thực tế của bản
thân.
Tên tôi
là:……………………………
Sinh ngày…. tháng…… năm……………
Giấy CMND/thẻ CCCD số:…………………… Ngày
cấp:…./…./….. Nơi cấp (tỉnh, TP):…………….
Địa chỉ thường trú:…………………………
Chỗ ở hiện nay: ……………………………
Điện thoại liên hệ: …………………………
Xin trình bày sự việc như sau:
Tôi là:……………… (tư cách đưa ra đề nghị
nghỉ đặt vòng với chủ thể có thẩm quyền, ví dụ: là người lao động nữ của Quý
công ty theo Hợp đồng lao động số…………… ngày…/…./……..
Hiện đang làm việc tại:
Phòng/Ban……………………… Văn Phòng/Chi nhánh/Trụ sở công ty
Chức vụ:…………………………
Sổ bảo hiểm xã hội số:………………….
…………………………………………
…………………………………………
(Bạn trình bày cụ thể lý do, hoàn cảnh
dẫn đến việc bạn làm đơn cụ thể ở đây là bạn trình bày về ý định áp dụng biện
pháp đặt vòng của bản thân vào thời gian cụ thể, từ đó, đề nghị được hưởng chế
độ nghỉ khi thực hiện các biện pháp tránh thai)
Căn cứ Điều 37 Luật Bảo hiểm
xã hội năm 2014 quy định:
“Điều 37. Thời gian hưởng
chế độ khi thực hiện các biện pháp tránh thai
1.Khi thực hiện các biện pháp tránh
thai thì người lao động được hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy
định như sau:
a)07 ngày đối với lao động nữ đặt vòng
tránh thai;
b)15 ngày đối với người lao động thực
hiện biện pháp triệt sản.
2.Thời gian hưởng chế độ thai sản
quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng
tuần.”
Tôi làm đơn này để đề nghị Ông/Bà/ Quý
công ty xem xét và chấp nhận cho tôi được nghỉ do thực hiện biện pháp đặt vòng
từ ngày…/…./…… đến ngày…./…./…..
Sau khi kết thúc thời gian này, tôi xin
hứa sẽ…………….. (đưa ra lời hứa của bạn với chủ thể giải quyết, nếu có)
Tôi xin cam đoan thông tin là đúng sự
thật, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm. Kính mong Ông/Bà/Quý công ty xem xét và
chấp nhận đề nghị trên của tôi.
Tôi xin trân trọng cảm ơn!
Kèm theo đơn này, tôi xin gửi:…………..
(bạn ghi rõ số lượng, tình trạng văn bản, tài liệu gửi kèm, nếu có)
|
Người
làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên) |