1. Các triệu chứng loạn thần
- 30-40% các bệnh nhân sa sút trí
tuệ có hoang tưởng. Mọi hoang tưởng đều có thể gặp song thường thấy nhất là
hoang tưởng bị thiệt hại, bị theo dõi hoặc hoang tưởng ghen tuông. Các hoang tưởng
thường không hệ thống mà là các hoang tưởng lẻ tẻ, nhất thời.
- Ảo giác có ở 20-30% bệnh nhân
sa sút trí tuệ. Các ảo giác được coi là biểu hiện của một giai đoạn bệnh lý nặng.
Các ảo giác thị giác được lưu ý là hay gặp trong các bệnh lý thực tổn.
- Hội chứng Capgras: hay gặp nhất
là trong bệnh Alzhemer. Bệnh nhân cho rằng có người nào đó đã giả dạng, thay thế
cho người thân của mình. Bệnh nhân thấy như có người lạ đang ở trong nhà mình,
không nhận ra mình trong gương, đối xử với các nhân vật trong TV như những người
trong cuộc sống thực tại,...
2. Các rối loạn cảm xúc
Trầm cảm và lo âu được gặp từ
40-50% các bệnh nhân sa sút trí tuệ. Trầm cảm xuất hiện từ giai đoạn sớm và chủ
yếu biểu hiện bằng các triệu chứng cơ thể. Có thể có các biểu hiện kích động cảm
xúc (cơn kêu khóc ban đêm ...).
3. Các thay đổi về nhân cách
Các thay đổi về nhân cách ở các bệnh
nhân sa sút trí tuệ là những triệu chứng gây khó khăn cho gia đình trong việc
chăm sóc và chịu đựng đối với người bệnh, trong đó gồm cả các nét nhân cách tiền
bệnh lý được nhấn mạnh. Bệnh nhân trở nên thu mình lại, ít hoặc không quan tâm
đến hậu quả của các hành vi mà họ gây ra, mất dần các ham thích hứng thú cũ, trở
nên cáu kỉnh độc đoán... Có bệnh nhân trở nên bủn xỉn, hoài nghi, ghen tuông vô
lý, trẻ con hóa... Tác phong ăn mặc câu thả, có khuynh hướng góp nhặt bẩn thỉu.
Có bệnh nhân có hành vi thù địch với người thân và người chăm sóc cho họ. Bệnh
nhân có tổn thương thùy trán và thái dương có thể có biến đổi nhân cách rõ rệt
dưới dạng bùng nổ, kích động, đi lang thang,...
4. Các triệu chứng khác
- Các dấu hiệu thần kinh có thể
thấy trong sa sút trí tuệ như: Co giật ở 10% bệnh nhân Alzheimer và 20% ở bệnh
nhân sa sút trí tuệ do bệnh lý mạch máu não. Các phản xạ nắm, mút, bú, phản xạ
gan tay cằm... có thể thấy ở những giai đoạn nặng. Các dấu hiệu thần kinh tùy
thuộc bệnh lý gây bệnh.
- Hội chứng hoàng hôn (Sundown)
được đặc trưng bởi các biểu hiện rối loạn chu kỳ thức ngủ: ngủ gà ngủ gật ban
ngày, thức tỉnh kích động ban đêm.
- Lú lẫn, kích động, ngã... Các
biểu hiện này thường xuất hiện gặp các bệnh nhân sa sút trí tuệ khi điều kiện
tri giác các kích thích bên ngoài như ánh sáng, giọng nói quen thuộc... bị cản
trở và suy giảm.